晋城市人民医院成功为87岁高龄患者实施颈动脉支架置入术

近日，晋城市人民医院神经内科副主任杨丰兵带领的神经介入团队成功为一名87岁高龄患者王某实施右侧颈动脉支架置入术。患者术后恢复良好，无任何神经功能缺损，标志着医院在治疗高龄、高危、复杂颈动脉狭窄方面取得了新的突破。此例手术不仅是一次技术的成功，更是改善高龄患者生存质量、预防致残性脑卒中的积极实践。

患者虽已87岁高龄，且身患高血压、2型糖尿病、冠心病（曾接受冠脉支架植入）等多种基础疾病，但平日生活尚能自理。然而，一次常规检查却发现了隐藏的风险：颈动脉彩超显示其右侧颈内动脉起始部存在重度狭窄，狭窄率高达87%。这意味着向大脑供血的主要“管道”即将堵塞，脑梗死（中风）风险极高。

令人警惕的是，患者此前并未出现明显的肢体无力、言语不清等中风先兆，属于“无症状性重度颈动脉狭窄”。这种情况如同大脑里埋下了一颗“沉默的定时炸弹”，一旦斑块脱落或血管完全闭塞，可能导致灾难性的偏瘫、失语甚至死亡，严重损害患者的生存质量与尊严。

面对如此高龄且合并多种疾病的患者，手术决策需极为审慎。杨丰兵副主任医师团队组织了多学科评估，详细分析了手术的必要性与风险。根据《中国颈动脉狭窄介入治疗指导规范》，患者具有明确的手术指征。团队与患者及家属进行了充分沟通，详细解释了手术可能带来的获益（预防卒中）与风险（如术中斑块脱落、术后高灌注等），家属在理解后积极要求手术治疗。

经过周密的术前准备，包括双重抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物治疗，手术于2月5日在局部麻醉下进行。术中，杨丰兵主任凭借精湛的技术，成功将一枚支架精准植入右侧颈内动脉狭窄处，瞬间重建了血流通路。整个手术仅耗时约1小时20分钟，患者全程清醒，无不适反应。术后造影显示血管狭窄解除，血流通畅。

此次手术的成功实施，具有多重意义。“对于高龄患者，医疗的目标不仅仅是延长寿命，更是要保障其生活自理能力和尊严。”杨丰兵主任表示，“预防一次致命或致残性的中风，意味着患者可以避免瘫痪在床，能够继续行走、交流，享受家庭生活，这本身就是对生存质量最大的改善。”

随着社会老龄化加剧，类似患者这样的病例将越来越多。本例手术的成功，为治疗高龄复杂颈动脉狭窄积累了宝贵经验，也彰显了现代医学通过精准、微创技术，助力老年人群实现健康老龄化、提升晚年生活品质的决心与能力。

目前，患者正在病房平稳恢复，不日即可出院，回归正常家庭生活。（张慧丽）

编辑：程培青