晋城市医院多学科联手救治肥胖合并肝硬化患者 不只是切胃，更是一场“生命保卫战”

肥胖不仅是身材的困扰，更是多种疾病的“温床”。当肥胖合并肝硬化，减肥就不再是简单的“管住嘴、迈开腿”，而是一场需要多学科专家联手的“生命保卫战”。

市医院内分泌代谢科联合普外一科（胃肠外科）等多学科团队，为一名重度肥胖合并肝硬化患者开展规范化诊疗与全程管理。术后随访近一年，患者体重下降 38 公斤，腰围缩减 26 厘米，健康状况得到明显改善，生活质量也显著提升。

肥胖合并肝硬化病情复杂

多学科联手，系统性治疗

患者小玲（化名），32 岁，长期受肥胖困扰。入院时身高 160cm，体重 114kg，BMI（身体质量指数）44.5（正常范围18.5-24），属于重度病态性肥胖。同时，患者因长期代谢紊乱，被诊断为病态性肥胖合并肝硬化。若未及时规范干预，肝功能存在进一步异常的风险，需尽快开展综合治疗。

面对如此复杂的病情，单一科室的治疗方案显然力不从心。市医院内分泌代谢科迅速启动多学科协作（MDT）机制，联合普外一科、营养科、麻醉科等专家共同会诊。专家团队经过严谨评估后认为，对于合并肝硬化且重度肥胖的小玲来说，单纯的饮食控制或药物治疗已难以奏效，腹腔镜下袖状胃切除术是目前最有效的治疗手段。

内分泌科：全程主导代谢管理——术前全面评估患者内分泌激素水平，明确肥胖病因及代谢紊乱程度，筛选适宜手术人群；术中协同麻醉科制定个体化血糖管理方案，实时调控血糖，保障手术安全；术后建立长期随访体系，定期监测代谢指标，指导生活方式调整及药物干预，及时发现并处理营养缺乏或代谢异常，确保减重效果持久稳定。

普外一科：采用微创方式，顺利完成腹腔镜下袖状胃切除术，手术仅通过几个钥匙孔大小的切口完成，创伤小、出血少、恢复快。

见证奇迹

数据是最好的证明

手术的结束，其实是康复的开始。在内分泌代谢科团队的长期跟踪随访下，小玲的减重之路每一步都走得坚实而稳健：

术后3个月（7月18日）：体重较术前下降17公斤，腰围缩至110厘米。患者恢复正常饮食，以软食为主，自觉控制主食量，睡眠及大便情况良好。肝功能等异常指标全部恢复至正常。

术后6个月（10月20日）：体重较术前下降29公斤，腰围缩至106厘米。

术后近一年（2026年4月7日）：体重较术前下降30公斤，腰围缩至86厘米。

总计：总体重下降38公斤，腰围缩减26厘米！

如今的小玲，不仅甩掉了沉重的身体负担，肝功能指标也在配合内科治疗下趋于稳定。她高兴地表示：“以前走几步路都喘，现在整个人都轻盈了，感觉像是换了一个身体。”

小玲的成功并非个例。市医院内分泌代谢科作为减重代谢治疗的核心牵头科室，坚持以患者为中心，提供“一站式”的解决方案，为市民健康保驾护航。（晋伊）

“一站式”治疗方案

1.精准评估：通过人体成分分析、激素水平检测等手段，明确肥胖的“病根”。

2.阶梯治疗。

非手术干预：对于轻中度肥胖，由内分泌科和中医科主导，通过饮食指导、运动处方及药物治疗中医特色疗法进行干预。

手术干预：对于像小玲这样符合手术指征的重度肥胖患者，与普外科紧密合作，开展腹腔镜袖状胃切除术等微创减重手术。

长期随访：减重手术不是“一劳永逸”。内分泌代谢科建立了完善的患者随访系统，定期监测患者的营养状况、体重变化及并发症情况，确保减重效果的持久与安全。

编辑：程培青